Data aktualizacji: 18 listopada 2025
Data utworzenia: 26 sierpnia 2025
Przeczytasz w: 9 min
Menopauza to naturalny etap w życiu kobiety, w którym spadek poziomu estrogenów wpływa zarówno na ciało, jak i samopoczucie. Jednym z częstszych wyzwań, o których mówią pacjentki, jest obniżenie libido. Choć zwykle zwracamy uwagę przede wszystkim na zmiany hormonalne, coraz więcej badań podkreśla znaczenie fizjoterapii uroginekologicznej. To właśnie ona może odegrać kluczową rolę w poprawie komfortu i przywróceniu satysfakcji z życia seksualnego u kobiet w okresie menopauzy.
Spis treści
Okres menopauzy to czas, w którym sfery intymne kobiety są szczególnie narażone na zmiany wynikające z niedoboru estrogenów. Zmniejszona elastyczność tkanek pochwy i krocza, osłabienie mięśni dna miednicy, suchość i wrażliwość błon śluzowych oraz słabsze ukrwienie narządów płciowych sprawiają, że współżycie może stać się mniej komfortowe. Kobiety często doświadczają bólu lub pieczenia podczas stosunku, obniżonej satysfakcji seksualnej, a także nietrzymania moczu w trakcie penetracji. Te objawy mogą prowadzić do unikania bliskości, co odbija się na relacji z partnerem i obniża poczucie atrakcyjności oraz pewności siebie w sytuacjach łóżkowych.
Zmiany zanikowe w obrębie układu moczowo-płciowego, określane jako zespół urogenitalny menopauzy (Genitourinary Syndrome of Menopause, GSM), dotyczą znacznej części kobiet w okresie pomenopauzalnym. Szacuje się, że objawy te występują u około 50% kobiet po 60. roku życia, znacząco obniżając komfort życia i jakość stosunków seksualnych. Pierwsze symptomy, takie jak suchość pochwy, pieczenie, świąd, podrażnienie czy dyspareunia (bolesne stosunki), mogą pojawić się już w okresie okołomenopauzalnym, zwykle między 40. a 50. rokiem życia.
Badania wskazują, że po 55. roku życia dyspareunia występuje dwukrotnie częściej niż przed 40. rokiem życia. Warto zaznaczyć, że w przeciwieństwie do objawów naczynioruchowych menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, które zwykle ustępują z czasem, symptomy GSM mają charakter przewlekły i postępujący, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie działania terapeutyczne. Obecnie w leczeniu GSM stosuje się zarówno metody farmakologiczne (np. miejscowa terapia estrogenowa, selektywne modulatory receptora estrogenowego), jak i niefarmakologiczne, takie jak lubrykanty, nawilżacze czy nowoczesne procedury z zakresu ginekologii estetycznej (np. laseroterapia frakcyjna i radiofrekwencja).
Fizjoterapia uroginekologiczna oferuje narzędzia, które wspierają zdrowie intymne w okresie menopauzy, poprawiając zarówno komfort fizyczny, jak i jakość życia seksualnego. W ramach terapii stosuje się różnorodne metody, które dobiera fizjoterapeuta w zależności od potrzeb pacjentki.
Potrzebujesz skutecznej pomocy?
W okresie okołomenopauzalnym, w celu przywrócenia równowagi hormonalnej, ginekolodzy często zalecają hormonalną terapię zastępczą (HTZ). Leczenie to może poprawiać ukrwienie i elastyczność pochwy, obniżać jej pH, sprzyjać regeneracji nabłonka oraz zwiększać ilość wydzieliny pochwowej, co zmniejsza dolegliwości związane z suchością i dyskomfortem w okolicach intymnych. Decyzja o wdrożeniu HTZ powinna być jednak podejmowana indywidualnie, po ocenie przez lekarza korzyści i potencjalnych zagrożeń dla pacjentki.
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) to metoda leczenia stosowana u kobiet w okresie menopauzy i po jej zakończeniu. Jej celem jest uzupełnienie niedoboru hormonów płciowych – przede wszystkim estrogenu, a w niektórych przypadkach także progesteronu.
Spadek poziomu tych hormonów, wynikający z naturalnego wygasania pracy jajników, prowadzi do pojawienia się charakterystycznych objawów menopauzy, takich jak:
HTZ polega na stosowaniu odpowiednio dobranych preparatów hormonalnych – w formie tabletek, plastrów, żeli lub krążków dopochwowych. Dzięki temu możliwe jest złagodzenie dolegliwości menopauzalnych oraz ochrona zdrowia kobiety w dłuższej perspektywie.
Co ważne, HTZ nie zastąpi ćwiczeń ani pracy z fizjoterapeutą uroginekologicznym, ponieważ nie wzmacnia mięśni. Z kolei fizjoterapia nie wpływa na gospodarkę hormonalną, dlatego nie złagodzi np. uderzeń gorąca. Najlepsze efekty daje połączenie obu metod – estrogeny poprawiają jakość tkanek, a fizjoterapia uczy, jak je wzmacniać i kontrolować.
W czasie menopauzy często pojawia się obniżenie ochoty na współżycie, co jest naturalnym skutkiem zmian hormonalnych i fizjologicznych zachodzących w organizmie kobiety. Seksualność w okresie klimakterium nie musi jednak tracić na jakości – kluczowe znaczenie ma holistyczne podejście do zdrowia. Regularna aktywność fizyczna, zbilansowana dieta bogata w fitoestrogeny, redukcja stresu oraz dbanie o relaks i bliskość z partnerem mogą wspierać naturalne mechanizmy organizmu. Warto także rozważyć konsultację z ginekologiem, który pomoże dobrać odpowiednią terapię, wspierającą komfort i satysfakcję seksualną w czasie menopauzy.
Niemniej ważny jest czynnik psychologiczny. Wiele kobiet w okresie klimakterium mierzy się z obniżonym poczuciem atrakcyjności, spadkiem samooceny czy lękiem przed zmianami w wyglądzie i funkcjonowaniu ciała. Dodatkowo, stereotypy społeczne dotyczące menopauzy mogą pogłębiać przekonanie, że ich życie seksualne dobiega końca, co zniechęca do podejmowania bliskości. Pomocne mogą okazać się techniki pracy nad akceptacją ciała, trening uważności (mindfulness), a także otwarta rozmowa z partnerem o potrzebach i oczekiwaniach.
Dla niektórych kobiet kluczowe może być wsparcie psychoterapeuty lub seksuologa. Specjalista pomoże w przepracowaniu trudnych emocji, zmniejszeniu napięcia oraz odbudowaniu poczucia bezpieczeństwa w związku. Badania pokazują, że pary, które dbają o dobrą komunikację i emocjonalną bliskość, łatwiej radzą sobie z wyzwaniami menopauzy. Kobiety – mimo zmian biologicznych – częściej podejmują aktywność seksualną i czerpią z niej satysfakcję.
Menopauza jest wyjątkowym okresem w życiu każdej kobiety, który wiąże się z wieloma zmianami – m.in. w sferze intymnej. W NAMI Klinice i Resorcie Medycznym dbamy o to, by kobiety mogły cieszyć się satysfakcjonującym życiem seksualnym również w tym czasie. Oferujemy szeroki wybór terapii i zabiegów medycznych, które pomagają w łagodzeniu dolegliwości, takich jak ból podczas współżycia, nietrzymanie moczu w trakcie penetracji czy suchość pochwy. Podczas pobytu w NAMI kładziemy również szczególny nacisk na zdrową dietę wspierającą libido oraz na kształtowanie nowych, korzystnych nawyków żywieniowych.
Wiemy, że najlepsze efekty dla zdrowia kobiet w wieku około- i pomenopauzalnym przynosi połączenie różnych metod terapeutycznych, dlatego plan terapii budujemy wielotorowo: fizjoterapia uroginekologiczna idzie w parze z konsultacją ginekologiczną, wsparciem seksuologicznym, a jeśli są wskazania – z leczeniem hormonalnym. Takie podejście nie tylko pomaga zredukować ból i dyskomfort przy zbliżeniach, ale realnie wspiera powrót satysfakcji seksualnej i pewności siebie w sytuacjach intymnych. Na pytanie: „czy seks po menopauzie jest możliwy?” odpowiadamy: TAK – pod warunkiem że w razie pojawienia się problemów zadbamy o właściwą diagnostykę i terapię.
NAMI Klinika i Resort Medyczny realizuje wyłącznie programy medyczne.
Odczuwasz brak satysfakcji z życia seksualnego?
Poczytaj więcej
